MESOTERAPIA
Artroses, bursites, entorses, lesões musculares, lombalgias, nevralgias, tendinites… todas essas doenças têm em comum a dor, em maior ou menor grau, mas sempre limitante e provocando perda de qualidade de vida do paciente. Embora seja utilizado também como tratamento estético, a mesoterapia é uma técnica indicada, com intuito terapêutico, para ajudar a atenuar a inflamação e, consequentemente, a dor, atuando sobre a inflamação local.
A mesoterapia é uma técnica minimamente invasiva baseada em microinjeções subcutâneas de substâncias ativas. A agulha deve penetrar a uma profundidade máxima de 4 mm (via intradérmica) o que permite que o produto administrado permaneça mais tempo no local por demorar mais a atingir a circulação sistémica, quando comparado com 10 mm de profundidade (1,3). Está descrito que quanto mais superficial a injeção, mais lenta a difusão, permanecendo o produto mais tempo no local desejado. Para além disso, múltiplas picadas com menor quantidade de produto administrada por punctura leva a uma maior interface meso e maior número dos receptores dérmicos ativados (1). Nos artigos, as aplicações relatadas são feitas com uma periodicidade semanal ou mensal e o número de sessões mencionadas varia de quatro a dez (3).
De acordo com o Consenso Internacional, a mesoterapia está indicada para o tratamento de dor localizada, mas deve ser integrada num plano compreensivo e individualizado. É fundamental fazer a investigação detalhada do tipo e localização da dor bem como o seu diagnóstico etiológico correto (2). Os efeitos adversos são, na sua maioria, transitórios e reversíveis como reações alérgicas ou equimoses; alguns efeitos como prurido, hipersensibilidade, desconforto e irritação podem ser provocados pelo tipo de fármaco administrado. Infeções subcutâneas, parecem dever-se à má prática e podem ser evitados pela correta assepsia do procedimento (1). A mesoterapia não está recomendada em doentes com história de reações alérgicas, distúrbios da coagulação, gravidez, amamentação ou doentes com patologia oncológica sob quimioterapia (1).
REFERÊNCIAS:
1. Mammucari M, Gatti A, Maggiori S, Sabato AF. Role of mesotherapy in musculoskeletal pain: opinions from the italian society of mesotherapy. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:436959. doi: 10.1155/2012/436959.
2. Mammucari M, Vellucci R, Mediati D, Migliore A, Cuomo A, Maggiori E, et al. What is mesotherapy? Recommendations from an international consensus. Trends Med. 2014; 14:1-10.
3. Herreros FO, Moraes AM, Velho PE. Mes
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